Mažeikiškė Daiva Šideikienė įsitikinusi, kad ligoninės gydytoja pulmonologė Rasa Mačiulienė, atsisakydama atlikti jos septynmečiui sūnui spirometrijos tyrimus, pažeidė paciento teises.
Ligoninės vadovo atsakymai moters netenkina. Jos skundų sulaukė Savivaldybės meras, administracijos direktorius, Savivaldybės gydytoja, Vaiko teisių apsaugos skyrius bei visi 27 Savivaldybės tarybos nariai. 
ATSAKYMAI NETENKINA
D. Šideikienė į gydytoją pulmonologę R. Mačiulienę pirmą kartą kreipėsi, turėdama Šeimos sveikatos centro siuntimą, kuriame buvo pažymėta, kad jos sūnus siunčiamas spirometrijai. Gydytoja atsisakė atlikti tyrimus, paaiškinusi, kad ji turėtų kreiptis į Klaipėdos ar Kauno medikus.
Ligoninės direktorius Albinas Lidžius, į kurį vėliau kreipėsi D. Šideikienė, jai raštu atsakė, kad spirometrinis tyrimas atliekamas tik ligoninėje besigydantiems vaikams.
„Nejaugi teks vaiką guldyti į ligoninę vien tam, kad jam būtų atliktas plaučių tyrimas?“– stebisi D. Šideikienė. Ji mano, kad spirometrija sūnui nebuvo padaryta tik todėl, kad ji išdrįsusi R. Mačiulienės pasiteirauti, kodėl ji į darbą atėjo 40 minučių vėliau, negu nurodyta ant kabineto durų. Moters neįtikino A. Lidžiaus atsakymas. Ji mano, kad vadovas tik gina savo pavaldinę.
PASIKEITĖ TVARKA
„Santarvei“ A. Lidžius paaiškino, kad tyrimas yra tik konsultacijos dalis. Anot jo, Šeimos centro gydytoja, pas kurią prirašytas pacientas, turėjo jį siųsti vaikų pulmonologo konsultacijai. Ligoninė turi du pulmonologus, tačiau abu jie konsultuoja tik suaugusiuosius. Tik už tokias konsultacijas moka Ligonių kasa.
Pulmonologė, ligoninės direktoriaus pavaduotoja R. Mačiulienė pridūrė, kad pagal sveikatos apsaugos ministro įsakymą, nuo sausio 1 dienos vaikams iki 18 metų ambulatorines paslaugas gali teikti tik vaikų pulmonologas. Tokius specialistus dažniausiai turi tik tretinio lygio įstaigos Klaipėdoje, Šiauliuose ir kituose miestuose.
PAVADUOTOJOS NUOMONĖ KEITĖSI
„Visi pediatrai tam tikra prasme esame vaikų pulmonologai. Bent jau spirogramas tai tikrai mokame skaityti“, – sakė Šeimos sveikatos centro gydytoja Virginija Bielskytė. Anot jos, plaučių ligomis sergantys vaikai dažniausiai siunčiami pas šios srities vaikų specialistus. Mažeikiuose spirometrijos tyrimai atliekami tik neaiškiais atvejais norint įvertinti vaiko būklę.
Penktadienį ligoninės direktoriaus pavaduotoja R. Mačiulienė „Santarvei“ neneigė, kad pediatrai sugeba įvertinti spirometrijos tyrimus, skirti gydymą. Tą savo pacientams daro ligoninės vaikų ligų skyriaus pediatrai.
Ligoninė negali labdaringai atlikti šio darbo. Pirminio lygio įstaigos turėtų su ligonine susitarti dėl šių tyrimų apmokėjimo. Tokias mintis tądien dėstė pavaduotoja.
„Kokia nauda iš tyrimo be diagnozės? Pediatrų diagnozė – ribota. Viskas turi būti vertinama kompleksiškai. Geriausia, kad konsultaciją ir tyrimą atliktų vaikų pulmonologas. Jeigu valstybė nutarė, kad toks specialistas reikalingas, matyt, tam buvo priežasčių“, – vakar apie spirometrijos tyrimą vaikams nelabai norėjo kalbėti R. Mačiulienė. Ji prasitarė, kad ir Mažeikiuose yra buvę komplikacijų, obstrukcijų dėl laiku nediagnozuotos ligos.
PROBLEMA IŠSPRENDŽIAMA
Kad nuo sausio 1 dienos mažeikiškiai pulmonologai neturi teisės konsultuoti vaikų, nežino ne tik pacientai, bet ir medikai.
Mažeikių pirminės sveikatos priežiūros centro pediatrijos skyriaus vedėja Vilma Sperauskienė „Santarvei“ sakė, kad dažniausiai mažuosius pacientus siunčia pas vaikų pulmonologus į Klaipėdą, Šiaulius ar net Telšius, tačiau naudojamasi ir ligoninės pulmonologės A. Kiudulienės paslaugomis.
„Su ligonine nesame sudarę jokių sutarčių, už pulmonologo konsultacijas sumoka Ligonių kasa“, – teigė pašnekovė.
Su A. Kiuduliene bendradarbiauja ir Šeimos sveikatos centras. Tik nuo sausio 1 dienos vaikai siunčiami ne pulmonologo konsultacijai, o spirometrijos tyrimams. Anot V. Bielskytės, iki šiol jokių problemų nebuvę.
„Tokių tyrimų prireikia ne tiek dažnai. Jeigu ligoninė pateiktų sąskaitą, Šeimos sveikatos centras už juos sumokėtų“, – mano gydytoja.
GYDYTOJA SAVIVALIAUJA
Pulmonologė A. Kiudulienė pagelbėjo ir D. Šideikienei, jos sūnui atlikusi spirometriją.
Gydytoja paaiškino, kad atlikti tokius tyrimus vaikams jokie dokumentai nedraudžia, tik ji neturi teisės teikti konsultacijų.
A. Kiudulienė patikino nuo sausio 1 dienos šito ir nedaranti. Tyrimo rezultatai sugrįžta pas siuntimą išrašiusį pediatrą, kuris juos įvertina ir nusprendžia, kaip su pacientu elgtis toliau.
„Nemanau, kad, vaikams atlikdama tyrimą, aš darau nusikaltimą. Nejaugi vien dėl tyrimų vaiką reikia vežti į kitą miestą?“ – retoriškai klausė A. Kiudulienė.
Pašnekovės manymu, problema iškilo dėl apmokėjimo ir principų. Anot jos, už tyrimus turėtų sumokėti siuntimą išrašiusi įstaiga arba pats pacientas.
Ligoninės direktoriaus pavaduotoja ir audito grupės vadovė R. Mačiulienė neigiamai įvertino A. Kiudulienės norą padėti pacientams.
„Auditoriai patikrino Kiudulienės darbą. Šiemet ji atliko spirometriją daugiau kaip 50 vaikų (ne ligoninės pacientų). Gydytoja įspėta. Jeigu ir toliau savivaliaus, sulauks griežtesnės nuobaudos“, – teigė R. Mačiulienė.
ĮKYRĖJO SKUNDAI
Ligoninės vadovai sakė, kad jiems įkyrėję D. Šideikienės skundai ir vizitai. „Iš principo pasielgčiau taip pat, griežtai laikydamasi ligoninės vidaus tvarkos taisyklių“, – paklausus, ar nesigaili dėl neatliktos spirometrijos, atsakė R. Mačiulienė.
Pavaduotoja teigė, kad D. Šideikienė ją persekioja, tikrina, ar laiku ji ateina į darbą, grubiai su ja elgiasi prie kitų pacientų. Kartą tekę kviesti net policiją. Kito tokio atvejo ji neprisimena per visą savo darbo praktiką.
Ligoninės direktorius A. Lidžius varto segtuvą, į kurį susegta nemažai D. Šideikienės skundų, atsakymų. Per kelias savaites jų gauta daugiau nei dešimt, pagal kiekvieną užpildyta skundų tyrimo kortelė.
Direktorius prisipažįsta, kad kai kurios D. Šideikienės pastabos privertė sutvarkyti vaizdinę informaciją, paskubino iškabinti vidaus tvarkos, etikos taisykles ir kitokią informaciją.
„Moteris perlenkė lazdą. Ji klausė, kas mano pavaduotojai, kaip jie išrinkti ir kitokių, ne su gydymu susijusių dalykų. Mes neteikiame juridinių konsultacijų. Įstatymus galima pasiskaityti „Valstybės žiniose“, internete, galima konsultuotis su advokatais. Šideikienė yra tik paciento mama, o ne sveikatos priežiūros ar viešąsias įstaigas kontroliuojančios institucijos atstovė, kad turėtume atsakyti į tokius klausimus“, – replikavo ligoninės direktorius A. Lidžius.
Sigito STRAZDAUSKO nuotr.
